Постановление Главы Администрации Астраханской области от 17.03.1995 N 69 "О мерах по созданию отделений специализированной помощи на дому"

Внимание! Документ утратил силу
Во исполнение Приказа Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 27 декабря 1994 года N 259 "О создании отделений специализированной помощи на дому" и в целях дальнейшего совершенствования системы медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальной поддержке, постановляю:
1. Довести до сведения глав администраций городов и районов области Примерное положение об отделении специализированной помощи на дому (приложения 1, 2).
2. Рекомендовать главам администраций городов и районов области осуществить на подведомственных территориях необходимые мероприятия по созданию отделений специализированной помощи на дому исходя из потребности населения и финансовых возможностей региона.
3. Департаментам социальной защиты населения (Наговицын), здравоохранения (Юшков) Администрации области разработать совместные мероприятия по кадровому обеспечению отделений специализированной помощи на дому для медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в городах и районах области.
4. Департаменту социальной защиты населения Администрации области (Наговицын) систематически оказывать органам и учреждениям социальной защиты населения городов и районов области организационно-методическую и практическую помощь в развитии отделений специализированной помощи на дому.
5. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации области Мухатова Т.Д. и начальника департамента социальной защиты населения Администрации области Наговицына В.А.

И.о. Главы Администрации области А.А.ЖИЛКИН

Приложение 1 к Постановлению Главы Администрации области от 17 марта 1995 г. N 69

Согласовано: Министерство труда Российской Федерации

Согласовано: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОТДЕЛЕНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ


1. Отделение специализированной помощи на дому * предназначается для постоянного или временного (до 6 месяцев) социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях пенсионерам и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию или страдающим заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию на обслуживание отделением социальной помощи на дому.

--------------------------------
* в дальнейшем - отделение

2. Отделение создается, реорганизуется и ликвидируется решением директора Центра социального обслуживания по согласованию с территориальными органами управления социальной защиты населения и с органами местного самоуправления.
Отделение может входить в состав центра как структурное подразделение или при его отсутствии функционировать при районных (городских) отделах (управлениях) социальной защиты населения.
3. Отделение организуется и содержится за счет средств, предусмотренных в бюджетах субъектов Российской Федерации, в местных бюджетах, а также за счет доходов от хозяйственной деятельности центра и других внебюджетных поступлений.
4. Отделение создается при наличии не менее 30 пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в специализированной помощи и проживающих в сельской местности, а также в городах и поселках городского типа, не имеющих коммунально-бытового благоустройства, и 60 пенсионеров, и инвалидов - в городской местности; возглавляется заведующим отделением, назначаемым директором центра социального обслуживания или при отсутствии центра - заведующим районным (городским) отделом (управлением) социальной защиты населения.
5. Основной целью деятельности отделения является предоставление необходимых социально - бытовых услуг и доврачебной медицинской помощи пенсионерам и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию в связи с возрастом, инвалидностью или страдающим тяжелыми заболеваниями.
Отделение выполняет следующие задачи:
- выявление и учет, совместно с органами и учреждениями здравоохранения, комитетами Общества Красного Креста и Красного Полумесяца, ветеранскими и другими общественными организациями и объединениями, лиц из числа пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в специализированном обслуживании на дому;
- оказание пенсионерам и инвалидам квалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых лиц и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений хронических заболеваний;
- оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам их семей;
- обучение родственников практическим навыкам общего ухода за нуждающимися в нем больными.
Работа отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями здравоохранения и комитетами Красного Креста и Красного Полумесяца.
6. К основным видам услуг, оказываемым отделением, относятся:
- доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров первой необходимости, медикаментов и других видов натуральной помощи;
- содействие в приготовлении горячей пищи на дому;
- кормление ослабленных пенсионеров и инвалидов;
- оказание санитарно - гигиенической помощи обслуживаемым лицам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
- уборка жилых помещений;
- смена нательного и постельного белья;
- сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;
- оплата коммунально-бытовых и иных услуг;
- доставка воды, протопка печей, содействие в организации ремонта жилья, обеспечении топливом;
- помощь в оформлении документов, написании писем;
- содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством;
- оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых лиц в лечебные учреждения и посещение в период их пребывания в стационарных учреждениях;
- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);
- осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;
- забор материалов для проведения лабораторных исследований;
- проведение санитарно-просветительной работы среди обслуживаемых лиц и их родственников;
- содействие в предоставлении ритуальных услуг (в погребении одиноких умерших граждан).
7. Зачисление на специализированное обслуживание производится директором Центра, а при отсутствии Центра - заведующим районным (городским) отделом (управлением) социальной защиты населения на основании заявления, медицинского заключения о состоянии здоровья, акта материально-бытового обследования и справки о размере получаемой пенсии.
Противопоказанием к принятию на специализированное надомное обслуживание является наличие хронического алкоголизма, венерических заболеваний бактерионосительства, открытых форм туберкулеза и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях органов здравоохранения. Все отказы в приеме на обслуживание должны подтверждаться заключениями лечебно-профилактических учреждений.
8. Социально-бытовые и медицинские услуги, указанные в п. 6 настоящего положения, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.
Услуги, не входящие в перечень основных, могут оказываться за плату по прейскуранту стоимости социальных и медицинских услуг, утверждаемому местными органами самоуправления.
Бесплатно обслуживаются:
- одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, получающие пенсию (с учетом надбавок) в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, если размер получаемой этими гражданами пенсии (с учетом надбавок) ниже прожиточного минимума;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях, подушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.
На условиях частичной оплаты социальные услуги получают:
- одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, получающие пенсию (с учетом надбавок), размер которой составляет от 110 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии (с учетом надбавок) составляет от 110 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях, подушевой доход которых составляет от 110 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона.
На условиях полной оплаты социальные услуги предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, подушевой доход которых составляет более 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона.
9. Лица, принимаемые на надомное медицинское и социально-бытовое обслуживание, заключают с органами социальной защиты (центрами) договоры, определяющие характер и объем оказываемых услуг, порядок и размер вносимой за обслуживание платы, а также гарантии как обслуживаемым, так и социальным работникам.
Указанные договоры могут заключаться как с лицами, принимаемыми на обслуживание, так и с их родственниками, обязанными содержать их по закону, или с каждым из них отдельно при оплате на долевых условиях, а также при согласии обслуживаемых с трудовыми коллективами, организациями и ведомствами, оплачивающими обслуживание.
10. Денежные средства, поступающие на оказание платных услуг на дому, зачисляются за счет центра социального обслуживания, а при его отсутствии - районного (городского) отдела (управления) социальной защиты населения и направляются на текущее содержание и развитие отделений специализированной помощи.
11. Оказание социально - бытовых услуг пенсионерам и инвалидам на дому осуществляется социальными работниками отделения, а доврачебных медицинских услуг - лицами, имеющими соответствующее медицинское образование и состоящими в штате отделения.
На должности социальных работников принимаются граждане, прошедшие соответствующую подготовку по установленной программе, а на должности медицинских сестер - имеющие высшее или среднее медицинское образование, студенты старших курсов (с 4 курса) медицинских вузов.
С отдельными гражданами могут заключаться индивидуальные договоры на обслуживание пенсионеров и инвалидов с оплатой труда пропорционально части должностного оклада, выплачиваемого за обслуживание одного человека.
12. Должности социальных работников вводятся из расчета обслуживания одним работником 3 пенсионеров и инвалидов, проживающих в сельской местности или в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытовых удобств, и 6 пенсионеров, и инвалидов, проживающих в городской местности с коммунально-бытовыми удобствами.
Должность медицинской сестры вводится из расчета одна должность на двух социальных работников отделения.
Зоны обслуживания для социальных работников, медицинских сестер и график их работы устанавливаются заведующим отделением с учетом тяжести состояния обслуживаемых лиц, характера требуемых им услуг, компактности проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания, а также учреждений здравоохранения.
Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых лиц на дому устанавливается заведующим отделением по согласованию с медицинской сестрой отделения, оказывающей этим лицам помощь, но не реже 3 - 4 раз в неделю.
Периодичность посещения обслуживаемых лиц медицинскими сестрами отделения устанавливается заведующим отделением по согласованию с лечащим (участковым) врачом, но не реже 3 раз в неделю.
По решению правительств республик в составе Российской Федерации, органов исполнительной власти автономных образований, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга за счет средств субъектов Российской Федерации и местных бюджетов могут вводиться меньшие нормы нагрузки на работников специализированного отделения, отвечающие местным особенностям и условиям труда.
13. Медицинские сестры отделения организуют свою работу по согласованию с территориальными учреждениями здравоохранения, к которым они могут прикрепляться и которые могут обеспечивать их инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, спиртом для выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов. Территориальные учреждения здравоохранения обязаны оказывать медицинским сестрам организационно-методическую помощь.
Выполнение медицинскими сестрами отделений плановых медицинских назначений обслуживаемым лицам производится только по назначению лечащего (участкового) врача.
Учет работы медицинской сестры ведется в дневнике, установленной формы (прилагается).
14. Лица, принимаемые на должность социальных работников и медицинских сестер, проходят перед зачислением на работу медицинский осмотр (флюорографическое обследование, осмотр дерматолога и терапевта), с оформлением допуска к работе. Порядок дальнейшего освидетельствования и периодичность медицинских осмотров устанавливаются территориальными органами здравоохранения и госкомсанэпиднадзора, с учетом конкретной эпидемиологической обстановки.
15. Социальные работники и медицинские сестры отделения обеспечиваются спецодеждой и специнвентарем, перечень и сроки использования которых устанавливаются по согласованию с местной администрацией местными органами социальной защиты населения (прилагается).
Работникам отделения вместо спецодежды может выдаваться форменная одежда единого образца, утвержденная органами социальной защиты населения.
Социальные и медицинские работники отделения, исполнение служебных обязанностей которых связано с использованием общественного транспорта, обеспечиваются проездными билетами.
Расходы на обеспечение сотрудников отделений спецодеждой, специнвентарем и проездными билетами включаются в смету расходов на содержание отделения специализированной помощи на дому и осуществляются в пределах выделенных бюджетных ассигнований.
Социальным работникам и медицинским сестрам отделения выдаются удостоверения, предоставляющие право на внеочередное обслуживание их учреждениями здравоохранения, аптеками, предприятиями торговли, общественного питания, связи и другие преимущества, устанавливаемые местной администрацией.
16. Для обслуживания на дому пенсионеров и инвалидов могут быть использованы легковые автомобили, находящиеся в личной собственности работников отделения, с последующей выплатой компенсации, устанавливаемой в порядке и в размерах в соответствии с действующим законодательством.
17. Директор центра социального обслуживания, а при отсутствии центра - заведующий районным (городским) отделом (управлением) социальной защиты населения может в пределах установленного фонда заработной платы вводить в штат отделения специализированной социальной помощи на дому должности, не предусмотренные для них штатными нормативами, с уведомлением соответствующих органов социальной защиты.

Приложение 2 к Постановлению Главы Администрации области от 17 марта 1995 г. N 69

ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
ОТДЕЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ

┌───────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐
│          Должность        │     Городская     │      Сельская │
│                           │     местность     │     местность │
├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│1. Заведующий отделением   │  1.0 на 60 чел.   │ 1.0 на 30 чел.│
│                           │  обслуживаемых    │ обслуживаемых │
│                           │                   │               │
│2. Социальный работник     │  1.0 на 6 чел.    │ 1.0 на 3 чел. │
│                           │  обслуживаемых    │ обслуживаемых │
│                           │                   │               │
│3. Медицинская сестра      │  1.0 на 12 чел.   │ 1.0 на 6 чел. │
│                           │  обслуживаемых    │ обслуживаемых │
│                           │                   │               │
│4. Водитель автомобиля     *     │  1.0 на отделение │ 1.0 на отделе-│
│                           │                   │ ние           │
└───────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘

--------------------------------
* должность вводится при наличии автомобиля

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ОДЕЖДЫ, ОБУВИ И ХОЗЯЙСТВЕННОГО ИНВЕНТАРЯ, ВЫДАВАЕМЫХ БЕСПЛАТНО РАБОТНИКАМ ОТДЕЛЕНИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ, И СРОКОВ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ

┌───────────────────────┬──────────────────────────┬────────────┐
│Наименование профессии,│Наименование спец. одежды,│    Срок    │
│      должности        │обуви и хозяйственного    │эксплуатации│
│                       │инвентаря                 │            │
├───────────────────────┴──────────────────────────┴────────────┤
│социальный работник     плащ или куртка                2 года  │
│                        халат хлопчатобумажный                 │
│                        валенки или утепленная обувь   2 года  │
│                        резиновая обувь                2 года  │
│                        обувь кожаная                  2 года  │
│                        обувь комнатная                1 год   │
│                        сумка                          1 год   │
│                        полотенце                      0.5 года│
│                                                               │
│медицинская сестра      плащ или куртка                2 года  │
│                        валенки или утепленная обувь   2 года  │
│                        резиновая обувь                2 года  │
│                        обувь кожаная                  2 года  │
│                        обувь комнатная                1 год   │
│                        халат медицинский              0.5 года│
│                        шапочка медицинская            0.5 года│
│                        полотенце                      0.5 года│
│                        сумка                          1 год   │
└───────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечание. Списание в установленном порядке по акту.

    на лицевой стороне обложки:
                    ДНЕВНИК (рабочая тетрадь)
            учета работы медицинской сестры отделения
                специализированной помощи на дому
              ____________________________________
                    (фамилия, имя, отчество)

    на первой странице:
           СПИСОК БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ОБСЛУЖИВАНИИ

NN
пп
Фамилия 
Имя     
Отчество
 Домашний 
   адрес  
 (телефон)
   Диагноз    
(основной и   
сопутствующий)
    Дата и    
причина снятия
с обслуживания

Примечание
1 
   2    
    3     
       4      
       5      
     6    

на второй странице:

NN
пп
   Дата  
посещения
     Ф.И.О. 
обслуживае- 
мого        
Краткое содержание
проделанной работы
Отметка лица, про-
веряющего   работу
(замечания и пред-
ложения)          
1 
    2    
      3     
        4         
         5        

Примечание. Лист назначения врача вклеивается в дневник.